Как правило, первый зуб прорезывается у ребенка в 6 – 8 месяцев. До этого времени для ухода за его полостью рта необходимо использовать салфетки или ватные диски. Для профилактики развития кандидоза (молочницы) один-два раза в неделю рекомендуется протирать полость рта ребенка салфеткой, смоченной слабым раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).
Зубы с 6 месяцев до 3 лет
Первыми во рту прорезываются резцы (передние зубки) на нижней и верхней челюсти. Для чистки молочных зубов до 1 года можно применять специальные палочки или марлевые салфетки. Важно помнить, что и один-единственный зуб нуждается в таком же тщательном уходе, как и 32. От 1 года для ухода за полостью рта ребенка можно начинать использовать зубную щетку. При этом щетинки должны быть очень-очень мягкими, а рабочая головка очень маленькой. Утром и вечером нужно осторожно очищать каждый зубик малыша со всех сторон. Зубная паста для совсем маленьких детей должны быть выполнена в виде геля, то есть содержать минимальное количество абразивных (очищающих) веществ и совсем не содержать фтора. Дело в том, что фтор хоть и полезен для зубов, но в таком раннем возрасте может произойти его передозировка, что окажет разрушительное действие на зубы. Ведь достаточно трудно проконтролировать, какое количество пасты проглотит малыш во время гигиенической процедуры. Дети в возрасте до 3 лет могут нечаянно проглотить от 30% до 60% зубной пасты.
Чем раньше ребенок привыкнет к зубной щетке и зубной пасте, тем лучше. Примером ему будут служить родители, которые сами добросовестно ухаживают за своими зубами. Первое время чистить зубы малышу должны Вы сами. Делайте это перед зеркалом, показывая, как правильно держать щетку. К 3 годам малыш должен освоить основные движения щеткой.
Прежде всего, научите ребенка совершать движения зубной щеткой от десны к краю зуба. При этом щеточка должна слегка поворачиваться, как бы подметая, сначала переднюю поверхность зуба – «грудку», - а затем заднюю – «спинку». Чтобы очистить жевательные поверхности боковых зубов, надо попросить ребенка широко раскрыть рот, поставить щеточку на поверхность, которой он жует, и перемещать ее от края челюсти к середине слева направо и справа налево, как бы сметая с зубов остатки пищи и «злых» микробов. Ребенок быстро привыкает к этой процедуре, если выполняет ее вместе с Вами и если в нее вложены элементы игры. Поэтому репетируйте чистку зубов на игрушках, придумывайте сказки, герои которых всегда ухаживают за зубами. Поменяйтесь ролями с Вашим малышом: позвольте самому ему почистить Ваши зубы. Сначала необходимо научить ребенка чистить зубы без пасты, а пасту сразу показать ему и объяснить, зачем она нужна. После того как Ваш ребенок привыкнет к зубной щетке, включайте в гигиеническую игру зубную пасту. К3 годам малыш самостоятельно должен чистить зубы утром после завтрака и вечером перед сном. Но если даже ребенок в 2 – 3 года вполне самостоятельно справляется с чисткой зубов, он должен это делать под наблюдением взрослых.
Обучая ребенка уходу за полостью рта, помните, как важен личный пример родителей и близких людей. Не забывайте, что помимо чистки зубов утром и вечером ребенок должен полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи.
К этому возрасту у ребенка полностью прорезались молочные зубки и сформировался временный прикус. Зубные пасты со специальными минерализующими добавками и низким содержанием втора, зубные щетки с мягкими щетинками, ополаскиватели для полости рта без спирта – надежные помощники и друзья детских зубов в возрасте от 2 до 5 лет.
Этот период является одним из самых важных в формировании всего организма вообще и зубочелюстной системы в частности. Дело в том, что в 5 – 7 лет прорезывается первый постоянный зуб. Это первый моляр (так называемый 6-й зуб). Их всего четыре: по два на каждой челюсти, слева и справа. Они располагаются сразу за молочными зубами и являются основными зубами, формирующими прикус. Помните, эти зубы являются постоянными и замены им не будет!
Практически одновременно с появлением первых моляров начинается смена молочных (временных) зубов на постоянные. Так, первые резцы прорезываются в возрасте 6 – 8 лет, вторые резцы – 7 – 9 лет, премоляры – 10 – 12 лет, клыки и вторые моляры – 12 – 13 лет. Сразу после их появления начинается процесс созревания эмали. Она как бы впитывает из слюны необходимые минералы, которые делают ее прочной и твердой. В этот период непременно нужно содержать зубы в чистоте, чтобы зубной налет не препятствовал проникновению полезных веществ внутрь эмали.
Особенно эффективным оружием в борьбе с кариесом в этом возрасте считаются зубные пасты с фтором, которые:
- предотвращают поражение зубов и даже способны восстановить эмаль на начальных стадиях ее разрушения;
- сдерживают обмен веществ бактерий, тем самым ослабляя их способность образовывать кислоты, разрушающие эмаль зубов;
- замедляют образование и распространение зубного налета.
Круговой метод Fones. При этом методе происходит очищение вестибулярных поверхностей зубов в сомкнутом состоянии. Щеточное поле ставится в правый угол на верхние или нижние вестибулярные поверхности зубов, очищение производится круговыми движениями, исключая краевую часть десны. При открывании рта производят очищение оральных поверхностей маленькими вращательными движениями. Горизонтальными или вращательными движениями очищают окклюзионные поверхности зубов. Этот метод показан детям и взрослым.
Метод Leonard. Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к поверхности зубов, производят вертикальные движения только в направлении от десны к коронке зуба: на верхней челюсти – сверху вниз, на нижней челюсти – снизу вверх. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых челюстях, жевательные поверхности очищают движениями щетки вперед – назад. Этот метод известен как метод «от красного к белому» от «десны к зубу».
Метод Bass. Головку зубной щетки располагают под углом 45 С к оси зуба. Концы волокон при этом придавливают к эмали и к сосочкам. В такой позиции производят вибрирующие движения с небольшой амплитудой. Волокна проникают в межзубные промежутки и десневую бороздку, тем самым способствуя хорошему удалению налета. Метод Баса не совсем прост. Неправильное положение зубной щетки, например, вертикально к оси зуба, приводит к повреждению эпителиального прикрепления и десны. Данный метод показан взрослым.
Метод Charters. Головку зубной щетки устанавливают под углом 45 С к оси зуба так, что концы волокон, касаясь наружной поверхности коронки, достигают режущие края. Легким нажатием кончики щетинок осторожно проталкивают в межзубные промежутки. В этом положении осуществляют вибрирующие движения. Волокна контактируют с краевой десной и совершают массаж.
Метод Stillmann. При этой методике щетинки зубной щетки устанавливают под углом 45 С в направлении корней зубов с последующим разворотом щетки в направлении коронок. При этом щетинки под давлением вычищают межзубные промежутки. Во фронтальном участке полости рта зубную щетку устанавливают вертикально, и техника чистки повторяется. В области каждого зуба эти движения рекомендуется повторять 4 – 5 раз.
Модифицированный метод Stillmann. Зубная щетка устанавливается параллельно оси зубного ряда, при этом щетинки покрывают коронковую часть зубов и слизистую. Щетинки придавливаются к зубному ряду в области слизистой, а затем мелкими вибрирующими движениями щетка поднимается до уровня жевательной поверхности.
Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Зубной ряд делят на несколько сегментов. Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти.
При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щетки располагают под углом 45 С к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов и десен. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, что волокна щетки проникают глубоко в фиссуры и межзубные промежутки.
Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей очищают такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым углом к ним и захватывают не только зубы, но и десну.
Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движениями.
Первое впечатление формируется по одежке до тех пор, пока вы не открыли рот. «Внешний вид» зубов может напрочь испортить настроение. Чтобы этого не произошло, достаточно уделять гигиене рта 15-20 минут в сутки. Правила ухода за зубами просты и позволяют предупредить кариес, болезни десен и слизистой. Здоровье полости рта влияет на весь организм (и особенно на пищеварительную систему), а то, что мы едим, воздействует на эмаль. Важно знать, как поддерживать эту спираль, чтобы она «скручивалась» правильно.
Привычки взрослых копируют дети, и начинать любые изменения стоит с себя. Здоровая диета заключается в сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, витаминам и минералам еде, в отказе от частых перекусов, чрезмерного потребления сладостей и сдобы. Подобрать диету для зубов поможет стоматолог, которого необходимо посещать 2 раза в год. Плюс осмотра в раннем обнаружении патологических процессов.
Беременная женщина должна уделять питанию больше внимания: кости плода формируются в 6-8 недель, и то, что ест будущая мама, оказывает прямое влияние на зубы малыша.
Наилучшим способом ухода за полостью рта всегда была и остается чистка пастой 2 раза в день и полоскание после каждого приема пищи. Кроме мануальных и автоматических, щетки различаются по жесткости:
Мягкие используются при проблемах с зубами и деснами (повышенная чувствительность и кровоточивость); средними пользуется большинство людей, имеющих здоровую эмаль и слизистую оболочку; жесткие щетки стоматологи рекомендуют применять при склонности к усиленному образованию зубного камня и здоровых деснах.
Щетки различаются по типу (натуральные и синтетические), количеству рядов и форме щетинок, размеру рабочей поверхности. По назначению бывают стандартные, ортодонтические и специальные. Врачи стоматологической клиники оптимальным вариантом для гигиены считают щетку средней или смешанной жесткости с синтетическими щетинками, которая должна меняться каждые 3 месяца.
В зависимости от назначения средств гигиены полости рта различают:
Содержание фтора в детской пасте должно составлять 500-800 ррм, для взрослых — 1000-1500 ррм.
На щетку накладывается паста размером с горошину. Чередуя круговые движения с горизонтальными (по жевательной поверхности) и подметающими вертикальными (от края десны к режущему краю), передвигаемся от передних к коренным и обратно, захватывая щеткой по 2-3 зуба, уделяя процедуре в сумме около 3 минут. Нельзя забывать о внутренних поверхностях — чистить их трудно, но нужно стараться очистить все грани. Действие заканчивается чисткой языка, щек и массажем десен. Дополнительно в уходе используют флоссы (нити), ополаскиватели и эликсиры, жевательную резинку (жуется 10 минут, не более 5 раз в день после еды).
Детям первые зубки чистят намотанной на палец мокрой марлей, с 2-х лет применяют специальные силиконовые насадки (на палец), с 3-х используют детскую щетку и пасту, с 4-х приучают к самостоятельному уходу за полостью рта, вначале – под наблюдением взрослого.
Стоматологическую чистку рекомендуется проводить 1 раз в год. Врач проводит процедуру около 30-40 минут, убирая мягкий и твердый налет ультразвуком и полировочными пастами. Эта медицинская технология позволяет предупредить кариес, пародонтит и осветлить эмаль посредством снятия пигментного налета. Отбеливание зубов — иная манипуляция, проводимая доктором в кабинете, можно ее провести и самостоятельно дома с помощью изготовленной стоматологом каппы.